Сетчатка - Клиника Офтальмохирургии г.Вена Австрия
Клиника Офтальмохирургии г.Вена Австрия

Сетчатка

Какие бывают заболевания сетчатки?

Сетчатка представляет собой многослойную нервную ткань, которая покрывает внутреннюю часть глаза. В некоторых местах, сетчатка прилегает к стекловидному телу. В связи с этим, заболевания стекловидного тела могут спровоцировать заболевания сетчатки.

Заболевания могут поражать как саму сетчатку, главная задача которой - восприятие цветов и изображений, так и желтое пятно (центр сетчатки), место наибольшей остроты зрения в сетчатке глаза.

Как определить эти заболевания?

Симптомы могут проявляться следующим образом:

  • Помутнение, мерцание или блики - симптомы стекловидного тела.
  • Вам трудно читать, изображение размытое ближе к центру или вы видите волнистые линии - симптомы таких заболеваний желтого пятна, как образование пленки, разрыв сетчатки, дегенерация. Вы видите тени, у вас ухудшается зрение - симптомы таких заболеваний, как отслоение сетчатки или кровоизлияние в стекловидное тело.
  • Так же стоит обращать внимание на такие нарушения, как усиление бликов, "мушки" в глазах (первый признак отслоения сетчатки).
  • Заболевания стекловидного тела и сетчатки проходят безболезненно. Следовательно, качество зрения является самым главным показателем.

Если вы заметили у себя эти симптомы, необходимо срочно пройти обследование глаз, чтобы выяснить причину.

Обследование

Поскольку для тщательного осмотра внутренней части глаза необходимо выполнить (совершенно безболезненное) расширение зрачка, например, для тщательного осмотра внутренней стороны глаза. В таком случае, вам нельзя будет садиться за руль. Возьмите с собой товарища, который сможет отвезти домой. Капли, расширяющие зрачки, влияют на способность управлять автомобилем в течение 4 часов.

Для диагностики проводится оптическая когерентная томография (ОКТ). ОКТ является важным инструментом для раннего выявления и мониторинга динамики заболевания сетчатки (желтого пятна) и зрительных нервов. ОКТ обследование является бесконтактным, безболезненным и не имеет побочных эффектов. Я выполняю ОКТ в своем кабинете без необходимости ожидания в больнице.

По результатам обследования, будет оцениваться необходимость проведения операции.

Я буду рада подробно рассказать вам о необходимости хирургического вмешательства, перспективах и возможных побочных эффектах. Для меня важно ответить на все ваши вопросы и объяснить ход операции.

Интравитреальное оперативное введение препаратов

Если при осмотре внутренней части глаза обнаруживаются такие заболевания, как влажная форма возрастной макулодистрофии (ВМД), диабетические заболевания сетчатки или поражение сосудов, может быть полезным интравитреальное оперативное введение препаратов.

Интравитреальное оперативное введение препаратов обычно проводится амбулаторно и под местной анестезией с использованием глазных капель. Лекарство вводится в полость стекловидного тела с помощью крошечной инъекционной канюли. Я выполнила тысячи подобных процедур.

После процедуры вам будут показаны смачивающие глазные капли, повязка на несколько часов или - в зависимости от вашего состояния и ваших предпочтений - прозрачная накладка.

После проведения процедуры рекомендуется провести проверку глазного давления (через 1 - 2 недели) и проверку зрения, включая ОКТ (примерно через 4 недели).

Операции на сетчатке

Для лечения подходит витрэктомия. Это работает как эндоскопия. То есть, в глазу делаются крошечные разрезы и удаляете стекловидное тело. Вместо него, глаз заполняется жидкостью.

Витрэктомия проводится под общей анастезией. Длительность пребывания в стационаре составляет от 2 до 4 дней. Плавания, посещения сауны и тому подобного следует избегать еще примерно 2-3 недели после операции, физических нагрузок и занятий спортом - примерно 3-4 недели.

В ходе простой витрэктомии я делаю крошечные разрезы, но результат и эффективность остаются на высочайшем уровне. Этот метод подходит при макулярных заболеваниях, среди которых эпиретинальная мембрана и макулярный разрыв.

Эпиретинальная мембрана - это неравномерное образование мембран в макуле.

Эпиретинальные мембраны в макуле (центральная ямка сетчатки)

Макулярный разрыв - это разрыв макулы.

Оба заболевания оказывают разрушительный эффект на ваше зрение, особенно, если вы любите много читать. Чаще всего, болезни проявляются следующим образом: искаженное зрение, расплывчатое зрение и помутнение.

Макулярный разрыв до и после операции (закрыто)

Помимо витрэктомии, для лечения макулярных заболеваний также подходят операции на макуле (удаление мембраны). При разрыве макулы, необходима тампонада сетчатки - это газовоздушная смесь, служащая для стабилизации внутренней части глаза и / или для закрытия макулярной полости. Эта смесь растворяется сама по себе в течение нескольких дней или недель и естественно заменяется водянистой влагой камеры глаза.

Основной процедурой лечения отслойки сетчатки (Ablatio retinae) считается витрэктомия (с тампонадой или без нее) или первичная витрэктомия (с пластиковой пломбой).

В зависимости от результатов лечения, отслоение сетчатки считается острым осложнением, которое может угрожать вашему зрению. Отслоение сетчатки лечится только хирургическим путем. Функциональный результат (качество зрения) и анатомическое заживление зависят от степени отслоения сетчатки и продолжительности заболевания. Блики,"мушки" в глазах и ухудшение зрения - первые признаки отслоения сетчатки.

Если вы заметили у себя эти симптомы, важно немедленно пройти обследование сетчатки - в течение 1-2 дней. Сначала вводятся глазные капли, что расширить зрачок, затем проводится, так называемое, исследование контактных линз, которое покажет все изменения от центра к периферии.

Если во время такого обследования я обнаружу только дефект сетчатки (разрыв), я могу быстро исправить его с помощью лазерной терапии, таким образом, уменьшая риск отслоения сетчатки.

Лечение лазером проводится амбулаторно. Оптимальное рубцевание после лазерного лечения происходит примерно через 10 дней. А до тех пор, вы должны быть осторожны, избегать занятий спортом, чтения и работы за компьютером.

Однако, лечение лазером не предотвращает отслоение сетчатки в будущем. Риск отслоения существует в связи с давлением стекловидного тела на существующие или новые разрывы. В большинстве случаев, заболевание сопровождается такими симптомами, как затемненное зрение, пелена на глазах, резкое ухудшение зрения. Именно поэтому, после лечения лазером я рекомендую своим пациентам приходить чаще на проверку.

В дополнение к лазерной терапии при дефектах сетчатки, я также выполняю лазерное лечение диабетических изменений сетчатки или поражений сосудов.

Кроме того, вторичная катаракта (формирование мембраны над искусственной линзой после операции по удалению катаракты) также лечится с помощью лазерной терапии. Все эти вмешательства выполняются амбулаторно, посредством расширения зрачков.

Заказать звонок
Телефон
Whatsapp
Email
Мы Вам перезвоним